中心議題：

• RFID的無線護理信息係統總體設計
• 基於RFID的無線護理信息係統實現

1 引言
由you於yu技ji術shu和he客ke觀guan條tiao件jian的de限xian製zhi，醫yi院yuan長chang期qi以yi來lai采cai取qu各ge種zhong手shou段duan並bing沒mei能neng有you效xiao地di減jian少shao醫yi療liao差cha錯cuo的de發fa生sheng。醫yi療liao差cha錯cuo除chu了le對dui醫yi療liao機ji構gou的de聲sheng望wang造zao成cheng了le惡e劣lie的de影ying響xiang外wai，還hai給gei患huan者zhe帶dai來lai不bu可ke彌mi補bu的de損sun失shi，同tong時shi也ye造zao成cheng了le巨ju大da的de經jing濟ji損sun失shi。患huan者zhe從cong就jiu診zhen到dao得de到dao治zhi療liao需xu要yao經jing過guo3個步驟：醫生檢查患者得出初步診斷後開具醫囑
，護士將醫囑轉抄到輸液或治療卡上並準備執行，護士實施治療方案。這3gehuanjiedemeiyibudouzhiguanzhongyao。bunengyoubandianshuhu
，fouzejiangdaozhiyiliaochacuodefasheng。yizhuxinxichacuonenggouzaiyiyuanxinxixitongzhongfanyingchulai，qizhongdabufenchacuokezaihushizhixingyizhuzhiqianfaxianhejiuzheng。danshi
，muqianyizhucongkaichudaozhixingshiyigekaihuandeguocheng，yishengkaichudeyizhuzaixinxixitongzhongyoujukezha，danyizhuyoushuizhixing、何時執行卻沒有客觀實時的記錄，對患者身份的核對方法也過於簡單，傳統的“三查七對”方法執行起來並不理想，存在發生醫療差錯的隱患，服錯藥、打錯針
、甚至開錯刀等醫療差錯時有發生。

隨著無線網絡技術和射頻識別技術（RFID）的發展，將兩者結合起來能夠有效地預防和避免醫療差錯的發生。通過無線網絡技術的支持，在此基礎上配合 RFID技術，就能實現對醫囑執行過程中的每一步進行實時檢查和確認，完成對患者身份、藥品、血袋等的唯一識別，這對保證患者安全、切實提高醫療質量、減少醫療差錯將發揮巨大的作用。

本文基於RFID設計實現了無線護理信息係統
，通過在病區部署無線網絡
，患者佩戴RFID標簽帶

，在藥品及血袋上加貼RFID標簽，護士可以通過 PDA掌上計算機直接采集和錄入患者信息
，如：醫囑由誰執行
，醫囑何時執行，患者生理指標，護理情況（服藥
、體溫測量次數、尿布更換次數
、喂奶次數）等，連接IP —PH0NE具(ju)有(you)呼(hu)叫(jiao)功(gong)能(neng)
，能(neng)夠(gou)有(you)效(xiao)地(di)保(bao)證(zheng)醫(yi)院(yuan)工(gong)作(zuo)人(ren)員(yuan)隨(sui)時(shi)對(dui)患(huan)者(zhe)進(jin)行(xing)快(kuai)速(su)而(er)準(zhun)確(que)的(de)識(shi)別(bie)。患(huan)者(zhe)標(biao)簽(qian)帶(dai)還(hai)能(neng)夠(gou)防(fang)止(zhi)被(bei)調(tiao)換(huan)或(huo)隨(sui)意(yi)取(qu)下(xia)，確(que)保(bao)標(biao)簽(qian)對(dui)象(xiang)的(de)唯(wei)一(yi)性(xing)及(ji)正(zheng)確(que)性(xing)。該(gai)係(xi)統(tong)能(neng)夠(gou)有(you)效(xiao)地(di)實(shi)現(xian)醫(yi)囑(zhu)執(zhi)行(xing)全(quan)過(guo)程(cheng)信(xin)息(xi)的(de)閉(bi)環(huan)控(kong)製(zhi)



，預(yu)防(fang)和(he)避(bi)免(mian)醫(yi)療(liao)差(cha)錯(cuo)的(de)發(fa)生(sheng)，從(cong)而(er)確(que)保(bao)了(le)患(huan)者(zhe)的(de)安(an)全(quan)。

2 RFlD技術簡介
RFID（Radio Frequencv Identification）即(ji)射(she)頻(pin)識(shi)別(bie)，它(ta)利(li)用(yong)空(kong)間(jian)電(dian)磁(ci)感(gan)應(ying)或(huo)者(zhe)電(dian)磁(ci)傳(chuan)播(bo)來(lai)進(jin)行(xing)通(tong)信(xin)，在(zai)通(tong)信(xin)鏈(lian)路(lu)內(nei)根(gen)據(ju)時(shi)序(xu)關(guan)係(xi)實(shi)現(xian)能(neng)量(liang)的(de)傳(chuan)遞(di)和(he)數(shu)據(ju)傳(chuan)輸(shu)，從(cong)而(er)實(shi)現(xian)非(fei)接(jie)觸(chu)式(shi)目(mu)標(biao)鑒(jian)別(bie)與(yu)跟(gen)蹤(zong)。

RFID係統的基本工作方法是將RFID標簽安裝在被識別對象（粘貼、插放、佩戴、植入等）上，當被識別的對象進入RFID閱讀器的讀取範圍時。標簽和閱讀器之間建立起無線方式的通訊鏈路。

biaoqianxiangyueduqifasongzishenxinxi
，rubiaoqianbianhaohebiaoqiancunfangshujudeng
，yueduqijieshouzhexiexinxibingjinxingjiema，ranhouchuansonggeihoutaijisuanjichuli，jinerwanchengzhenggexinxichuliguocheng。

RFID不需要有線識讀器，同時RFID標簽帶有另外一個功能，即允許標簽帶上的信息被更新。

RFID識讀器能同時掃描多個標簽帶，而每一個條形碼必須逐一被相應的條碼掃描儀識讀
；直線條形碼隻能容納1O～20個字符數據。

相比之下，RFID識讀器不受存儲容量的限製，能存儲幾千個字符數據：另外，RFID標簽帶可以用酒精擦拭
，有效地避免了在潮濕環境下使用或是受到血液汙染、磨損等情況時
，條形碼不能辨讀而失去作用
，更適合在醫療行業應用。

3 基於RFID的無線護理信息係統總體設計

3.1 工作環境示意圖
醫院數字化基於RFID的無線護理信息係統工作環境如圖1所示 病區內部署無線局域網，根據PDA工作範圍部署無線AP（Access Point）。患者佩戴RFID標簽帶，護士攜帶帶有RFID閱讀功能的PDA通過無線網絡與HlS進行信息交換。

護士根據患者的標簽確定患者身份，同時在執行醫囑時實現藥品等的確認，並將醫囑由誰執行、醫囑何時執行和患者體征數據等通過PDA錄入到HIS當中。同時
，在病區安裝門禁係統
，患者出入病區能夠自動地反應在護士站上，便於管理。

圖1 基於RFlD的無線護理信息係統工作環境設計

3.2 係統總體結構
係統運行環境為Windows Mobile Svstem 5.0，PDA上安裝CF卡式RFID閱讀器，通過驅動程序將標簽上的數據傳送給護理信息係統，實現患者和藥品的唯一性確認。護理信息係統通過 0racle0DBC驅動程序連接HlS數據庫，實現數據交互，鏈路層上通過無線網絡實現。
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護理信息係統軟件由患者管理

、藥品管理

、醫囑處理、數據管理
、知識庫查詢和呼叫模塊組成。基於RFID的無線護理信息係統的總體結構如圖2所示。

圖2 基於RFlD的無線護理信息係統的總體結構

3.3 功能設計

無線護理信息係統具有以下功能

（1）能夠掃描RFID標簽唯一確定患者身份及藥品對應的信息。

（2）能夠完成患者的人科、出院、轉入、轉科
、換床及相應的取消操作，並能夠查詢患者的流動情況。

（3）錄入、查詢化驗單
，錄入患者體征信息（如血壓、體溫、脈搏等），錄入護理信息及病案首頁診斷信息等。

（4）能夠完成醫囑的錄入
、校對

、作廢等操作，錄入醫囑計價項目，實現按照患者的醫囑查詢及處理
，實現擺藥錄入。

（5）實現患者呼叫模塊及基於WiFi的IP—PH0NE功能，方便護理人員之間的信息交互。

（6）實現知識庫查詢
，為護理人員提供準確、快捷

、方便、靈活的獲取護理知識和技術的最佳渠道
，可滿足廣大護理人員的知識需求，從而更好地為患者健康服務。

（7）數據管理提供數據備份及同步功能，確保數據安全性。

4 基於RFID的無線護理信息係統實現

4.1 硬件係統實現
基於RFID的無線護理係統的硬件係統主要包括以下4個部分：

（1）CF卡式RF1D標簽閱讀器
，型號定為Compact Flash ReaderKD8叭
，支持IS014443A（B），IS0 l5693標準；

（2）掌上計算機PDA，型號為HP iPAQ hx249Oc，運行環境Windows M0bile 5.0：

（3）無線接人點AP
，型號技嘉GN—A1 G
，協議是IEEE 8O2.118O2.11b：

（4）RFID標簽打印機，型號為Intellitag PM4i
，工作頻率1356 MHz

，支持IS0 15693標準。

4.2 軟件係統實現

基於RFID的無線護理係統軟件實現包括數據庫和應用軟件實現

，其中數據庫直接應用“軍衛一號”HIS數據庫中的相關表，包括患者主索引、醫囑表、價表等。需添加表為RFID標簽與HIS數據庫中患者ID號對照表和藥品RF1D標簽與醫囑對照表等。

應用軟件采用Microsoft.Net Framework 3.5 SDK.開發語言為C#.開發環境為Micmsoff visual Studio 2008.采用其中的Sman De—vice CAB Proiect模板。軟件流程如圖3所示。

圖3 軟件流程圖

流程中，首先進行登錄和功能選擇。然後根據所選模塊完成對醫囑執行全過程的監控
，或者選擇基於WIFi的IP—PH0NE功能。如果要實現信息查詢，則進入護理知識專家係統。所有操作最終完成後
，注銷係統。

5 結束語

本文基於RFID實(shi)現(xian)了(le)無(wu)線(xian)護(hu)理(li)信(xin)息(xi)係(xi)統(tong)，實(shi)現(xian)了(le)患(huan)者(zhe)身(shen)份(fen)和(he)藥(yao)品(pin)的(de)正(zheng)確(que)識(shi)別(bie)

，實(shi)現(xian)了(le)醫(yi)囑(zhu)的(de)閉(bi)環(huan)執(zhi)行(xing)
，有(you)效(xiao)地(di)預(yu)防(fang)和(he)避(bi)免(mian)了(le)醫(yi)療(liao)差(cha)錯(cuo)的(de)發(fa)生(sheng)。下(xia)一(yi)步(bu)研(yan)究(jiu)應(ying)著(zhe)重(zhong)解(jie)決(jue)醫(yi)院(yuan)內(nei)無(wu)線(xian)網(wang)絡(luo)安(an)全(quan)以(yi)及(ji)RFID自身的信息安全和患者隱私數據的保護。