如果大家很喜歡看科幻電影，就發現在未來（非末日類型的好的未來）機器人或者說AI可以很好的判斷人類疾病情況並給出很專業很精準的治療指導，可以取代日常醫療的需求， 但是現實中我們所有的醫療類App卻回避這方麵問題，估計是為了回避醫療事故，就好像廠家都喜歡做沒什麼用又吃不死人卻死貴死貴的保健品一樣！

 

 

此前我專門試用了一大批醫療類App，包括著名的春雨醫生、家庭用藥、掌上醫生等等大量的App。大體分為：工具類
、谘詢類、管理類
、還有莫名奇妙的打廣告的。

 

工具類就相當於字典，類似於：本草綱目
、驗方大全……

，這一類App看(kan)起(qi)來(lai)很(hen)專(zhuan)業(ye)其(qi)實(shi)沒(mei)什(shen)麼(me)用(yong)
，這(zhe)就(jiu)好(hao)像(xiang)我(wo)們(men)去(qu)飯(fan)店(dian)點(dian)菜(cai)，菜(cai)譜(pu)很(hen)多(duo)就(jiu)不(bu)知(zhi)道(dao)吃(chi)什(shen)麼(me)。相(xiang)似(si)的(de)病(bing)情(qing)可(ke)能(neng)會(hui)出(chu)現(xian)截(jie)然(ran)不(bu)同(tong)的(de)藥(yao)方(fang)，對(dui)於(yu)非(fei)專(zhuan)業(ye)的(de)普(pu)通(tong)人(ren)來(lai)講(jiang)，根(gen)本(ben)不(bu)知(zhi)道(dao)如(ru)何(he)辨(bian)別(bie)差(cha)異(yi)

，這(zhe)類(lei)型(xing)App就很雞肋。

 

管理類的App往往是要結合硬件，比如血糖管家等，針對特殊人群、teshuxuqiuxingzhenduixingdeguanli，nenggougenzongfenxitizhibianhua
，jishigeichuyujingdeng。yincishejishangchulejianceyaozhunqueyiwai，zhenduishiyongzheyinggaiduoshiyongzhiguandetubiaolaibiaoda，erbushiyichuanshuju，erqieyinggaijinliangjianshaobubiyaodecaozuohetishi，yinweizheleichanpinshichangnianleiyueshiyong，bubiyaodetishihuiyinqishiyongzhedeyanfan。danzheleichanpinyeshiyoujuxianxingde，jiushigongnengtaidanyi，zheyeshixiyifazhandejuxian。xiyibushanchangzonghekaolvtizhiyingxiang，lirugaoxueyabingrenzhedunchideqincaixueyadile
，xiadunchilenanguayouweixianle，zheduiyuxueyajihexueyaguanlileiApp是沒辦法區分並預警的
，隻能被動記錄
，所以說輔助作用很好
，但是不能作為主要治療手段。

 

昨(zuo)晚(wan)看(kan)到(dao)微(wei)信(xin)上(shang)轉(zhuan)發(fa)的(de)一(yi)個(ge)美(mei)國(guo)醫(yi)生(sheng)發(fa)表(biao)的(de)關(guan)於(yu)人(ren)類(lei)免(mian)疫(yi)係(xi)統(tong)的(de)文(wen)章(zhang)，說(shuo)了(le)幾(ji)萬(wan)字(zi)
，詳(xiang)細(xi)解(jie)釋(shi)免(mian)疫(yi)係(xi)統(tong)對(dui)抗(kang)疾(ji)病(bing)的(de)優(you)勢(shi)

，建(jian)議(yi)大(da)家(jia)不(bu)要(yao)過(guo)多(duo)使(shi)用(yong)藥(yao)物(wu)破(po)壞(huai)免(mian)疫(yi)係(xi)統(tong)自(zi)身(shen)的(de)功(gong)能(neng)……。我看了之後總結就是一句話——老祖宗講的扶正以祛邪。所以，大家還是要重視中醫藥的優勢。

 

最後說谘詢類App
，比如春雨醫生、丁香園……，多有以下功能：疾病自診斷

、網上相關內容搜索
、醫生在線診斷
、掛號預約等等。

 

疾病自診斷是你知道自己感冒了，然後查詢感冒症狀所需要的治療方法；搜索就是不知道自己什麼情況
，類似於找度娘：我今天咳嗽有痰
，什麼情況，然後有相似的帖子別人回答的：樓主肺寒、肺熱、塵肺、過敏、支氣管炎
、肺部細菌感染……
；醫生在線診斷就是把前麵的網友回複變成醫生回複：肺寒、肺熱、塵肺、過敏
、支氣管炎、肺部細菌感染……，最後加一句——具體請到醫院檢查治療，我在**醫院**時上班；剩下的就是去掛號預約了。

 

這類App貌似比較專業，貌似比較全麵，實際上比前兩種更害人不淺。

 

先說個笑話
，一個醫務人員說不敢看病
，看病是同學、化驗是同學、拿藥是同學
、手術是同學……都是一幫子考試不及格臨考磨*的人，怎麼放心讓他們看病？

 

因為信息不對等，醫生不是麵對麵，信息了解很不全麵，本來上醫院都要看運氣沒有碰到不學無術的醫生
，很大可能會誤診
，那麼在App裏麵誤診的可能性會更大。而且Applimianyilaideshileisiyutaobaohaopingdepingjiatixi

，zheshijishangshinakanbingzuoshiyan
，kanhaolegeigehaoping，meikanhaoderenjinyiyuanleyemeibanfageibugeipingjiale。ergengzhongyaodeshi
，zhegegongnengyaomedengyaomejiaoqian，jiaoqianjiunenglikedafu，bujiaoqianjiuyaodengyishengshashihouyoukonghuidaliangxia。zhehequyiyuanyoushenmequbieme
？wozengshizhewenyigewenti，shangwufadewanshangcaidengdaohuidao，zaizhuiwenyijujiuzaimeixiaoxile。zheshibizheyonghuhuaqiandejiezou
，najiuheshiyongApp就為了不用花錢去醫院的本意不符了。

 

尤you其qi是shi自zi診zhen斷duan和he網wang上shang搜sou索suo的de功gong能neng，前qian者zhe需xu要yao用yong戶hu本ben身shen就jiu具ju備bei很hen好hao的de醫yi療liao知zhi識shi

，這zhe豈qi不bu是shi一yi種zhong不bu負fu責ze任ren的de行xing為wei？如ru果guo用yong戶hu診zhen斷duan錯cuo了le
，用yong戶hu自zi己ji負fu責ze。而er後hou者zhe，隻zhi會hui給gei用yong戶hu造zao成cheng更geng大da的de困kun擾rao，就jiu像xiang我wo前qian麵mian舉ju例li，咳ke嗽sou有you很hen多duo原yuan因yin，信xin息xi不bu充chong分fen的de情qing況kuang下xia，網wang友you根gen本ben無wu法fa判pan斷duan提ti問wen的de人ren到dao底di是shi什shen麼me病bing，看kan得de眼yan睛jing都dou花hua了le也ye不bu知zhi道dao怎zen麼me選xuan擇ze，最zui後hou還hai是shi隻zhi能neng去qu醫yi院yuan。

 

所以，綜上所述，唯一很實用的就隻有網上預約掛號功能了。

 

要專業！這是來自於馮大輝先生（丁香園CTO）的看法
，我認可這個觀點，但是不認可他的使用場景的說法。App隻能作為一個專業產品對普通用戶使用

，醫生是絕對不可以使用的，沒有哪個醫院會允許醫生或者藥師使用App來指導自己的用藥，隻能是參考自己內部或者國家級的數據庫。

 

那麼對於普通用戶來說，這個App的作用就是為了質疑醫生，來指導自己用藥和看病。否則我要這個App做什麼
？所謂App不能給出診斷，要去醫院診斷這個設定，其實也是不客觀的，很多時候我們都是去藥店隨便買點藥，接受藥師的建議，同樣不安全；在醫院等醫生診斷

，3分鍾的時間慌慌張張想到哪些開哪些
，或者有醫藥代表存在，也使得處方同樣不安全，我們迫切需要一個App來避免這些情況的發生。

 

 

首shou先xian就jiu必bi須xu把ba家jia庭ting中zhong每mei個ge人ren的de狀zhuang態tai分fen開kai，記ji錄lu每mei個ge人ren的de體ti質zhi和he用yong藥yao，不bu光guang是shi形xing成cheng病bing曆li
，為wei了le看kan病bing時shi候hou的de方fang便bian，更geng重zhong要yao的de是shi能neng夠gou準zhun確que根gen據ju每mei個ge人ren的de情qing況kuang分fen析xi病bing情qing和he藥yao物wu安an全quan。

 

男人和女人，老人和孩子，5歲的孩子和5個(ge)月(yue)的(de)孩(hai)子(zi)用(yong)藥(yao)均(jun)不(bu)相(xiang)同(tong)，有(you)的(de)藥(yao)物(wu)懷(huai)孕(yun)了(le)禁(jin)用(yong)，而(er)其(qi)餘(yu)時(shi)間(jian)可(ke)用(yong)，那(na)麼(me)依(yi)據(ju)是(shi)什(shen)麼(me)？就(jiu)是(shi)每(mei)個(ge)人(ren)的(de)體(ti)質(zhi)。所(suo)以(yi)首(shou)先(xian)就(jiu)必(bi)須(xu)要(yao)將(jiang)家(jia)庭(ting)中(zhong)每(mei)個(ge)人(ren)分(fen)開(kai)記(ji)錄(lu)。必(bi)要(yao)的(de)時(shi)候(hou)也(ye)要(yao)和(he)別(bie)的(de)檢(jian)測(ce)設(she)備(bei)，例(li)如(ru)血(xue)壓(ya)儀(yi)血(xue)糖(tang)儀(yi)通(tong)訊(xun)。

 

當然這裏麵要易操作，可共享
，雲同步。

 

這個功能非常實用

，不但可以分析跟蹤體質變化、用藥安全，還能方便醫生診斷
，直接出示給醫生看
，一目了然，減少醫生詢問時間。但這項功能很少有App實現。

 

 

藥yao性xing分fen析xi首shou先xian就jiu需xu要yao對dui我wo們men的de藥yao方fang進jin行xing毒du性xing分fen析xi，這zhe是shi一yi個ge必bi須xu的de糾jiu正zheng手shou段duan
，例li如ru懷huai孕yun期qi間jian開kai了le會hui導dao致zhi流liu產chan的de藥yao物wu

，或huo者zhe開kai的de藥yao物wu有you毒du性xing反fan應ying，必bi須xu隔ge幾ji個ge小xiao時shi或huo者zhe禁jin止zhi混hun合he使shi用yong
，醫yi生sheng護hu士shi可ke能neng認ren不bu全quan，但dan是shiApp能夠準確判斷。最常見的中藥禁忌的烏頭類藥物

，這是自己泡藥酒至死案例中**最多的
，如果中醫師開了處方，用App一查就可以知道這類藥物需要注意安全。從老百姓的角度說，最基本的藥物相克得能實現。

 

醫yi生sheng有you可ke能neng沒mei了le解jie全quan麵mian病bing情qing，藥yao師shi更geng不bu了le解jie。這zhe就jiu導dao致zhi很hen多duo時shi候hou服fu用yong藥yao物wu會hui有you害hai。例li如ru病bing人ren有you胃wei炎yan
，但dan是shi看kan的de是shi感gan冒mao
，醫yi生sheng開kai了le藥yao中zhong有you胃wei炎yan禁jin止zhi使shi用yong的de，這zhe些xie依yi靠kao內nei科ke醫yi生sheng或huo者zhe藥yao師shi很hen難nan判pan斷duan出chu來lai，這zhe就jiu需xu要yaoApp根據體質分析提醒醫生換藥。甚至來說到菜市場買菜，高血壓不適宜吃什麼都應該可以方便提醒。

 

藥yao性xing分fen析xi同tong樣yang可ke以yi杜du絕jue醫yi生sheng亂luan開kai藥yao或huo者zhe開kai貴gui的de藥yao
，就jiu像xiang給gei男nan的de開kai白bai鳳feng丸wan，而er撲pu熱re息xi痛tong非fei常chang便bian宜yi好hao用yong醫yi院yuan就jiu是shi不bu開kai，很hen多duo藥yao物wu老lao百bai姓xing不bu懂dong
，那na麼me用yong軟ruan件jian進jin行xing藥yao性xing分fen析xi就jiu可ke以yi判pan斷duan有you沒mei有you多duo開kai或huo者zhe亂luan開kai。

 

這個功能可以說是Appbixu，erqieshiyiyuandebinglidengwufatidaide。weilefangbianshuru，kenengyaojinxingtiaoxingmasaomiaohuozhehanzishibiedeng，jianshaoshiyongzhedecaozuo。tongshiyekeyijichengyongyaotixing。dangran，zhegegongnengxuyaopangdadeshujukuzhichihefeichangzhuanyedeyaowuzhishi
，muqianmeiyouApp實現Zero。

 

皮膚上起了一個紅疙瘩，會是什麼問題？網上搜或者問醫生都會有很多的答案，過敏
、青春期
、痤瘡
、皮膚炎……那麼如何準確的自診？

 

曾(zeng)經(jing)有(you)一(yi)段(duan)時(shi)間(jian)
，我(wo)在(zai)糾(jiu)結(jie)到(dao)底(di)軟(ruan)件(jian)能(neng)不(bu)能(neng)實(shi)現(xian)醫(yi)生(sheng)的(de)工(gong)作(zuo)？突(tu)然(ran)我(wo)意(yi)識(shi)到(dao)
，問(wen)診(zhen)的(de)工(gong)作(zuo)軟(ruan)件(jian)完(wan)全(quan)可(ke)行(xing)。首(shou)先(xian)醫(yi)生(sheng)的(de)標(biao)準(zhun)從(cong)哪(na)裏(li)來(lai)？學(xue)習(xi)來(lai)的(de)
，有(you)書(shu)可(ke)循(xun)。醫(yi)生(sheng)怎(zen)麼(me)鎖(suo)定(ding)病(bing)因(yin)的(de)？排(pai)除(chu)法(fa)。醫(yi)生(sheng)歸(gui)納(na)起(qi)來(lai)就(jiu)是(shi)這(zhe)兩(liang)方(fang)麵(mian)，而(er)這(zhe)些(xie)軟(ruan)件(jian)都(dou)可(ke)以(yi)實(shi)現(xian)。

 

比bi如ru腹fu痛tong，醫yi生sheng檢jian查zha就jiu會hui是shi哪na裏li痛tong啊a
？手shou按an一yi按an，陣zhen痛tong還hai是shi刺ci痛tong還hai是shi隱yin痛tong啊a？最zui近jin吃chi了le什shen麼me東dong西xi了le吧ba
，得de出chu病bing因yin吃chi壞huai肚du子zi了le還hai是shi著zhe涼liang了le，剩sheng下xia的de就jiu是shi要yao麼me輔fu助zhu化hua驗yan一yi下xia，要yao麼me就jiu是shi直zhi接jie開kai藥yao急ji性xing腸chang炎yan。

 

軟件同樣可以。以人體模型為首先選擇界麵。

 

點擊腹部->選擇是腹部什麼區域->選擇疼痛類型->選擇最近是否吃涼水、路邊食品
、海鮮或者受涼->給出急性腸炎藥方和注意情況（根據病人年齡、性別、體質加減）。

 

看kan上shang麵mian的de步bu驟zhou，其qi實shi軟ruan件jian是shi可ke以yi實shi現xian的de，軟ruan件jian僅jin僅jin是shi無wu法fa做zuo到dao醫yi生sheng的de隨sui機ji應ying變bian和he自zi我wo成cheng長chang，但dan是shi依yi靠kao完wan整zheng的de數shu據ju庫ku和he邏luo輯ji步bu驟zhou，完wan全quan可ke以yi將jiang日ri常chang的de診zhen斷duan實shi現xian。中zhong醫yi的de診zhen斷duan也ye同tong樣yang可ke以yi實shi現xian

，這zhe樣yang還hai能neng避bi免mian對dui陰yin陽yang等deng專zhuan業ye名ming詞ci不bu了le解jie造zao成cheng的de困kun惑huo。比bi如ru晚wan上shang是shi否fou盜dao汗han、失眠
、是否易抽筋
、是shi否fou畏wei寒han等deng等deng綜zong合he分fen析xi就jiu可ke以yi給gei出chu是shi陰yin虛xu還hai是shi陽yang虛xu
，虛xu到dao什shen麼me程cheng度du，是shi剛gang剛gang有you症zheng狀zhuang還hai是shi馬ma上shang人ren就jiu要yao重zhong病bing了le，還hai是shi可ke以yi先xian一yi步bu了le解jie
，對dui於yu自zi我wo診zhen斷duan就jiu有you很hen大da的de幫bang助zhu。

 

當dang然ran這zhe個ge功gong能neng是shi非fei常chang非fei常chang專zhuan業ye的de，所suo以yi現xian在zai來lai說shuo醫yi生sheng還hai是shi沒mei有you辦ban法fa取qu代dai
，但dan是shi對dui於yu小xiao病bing或huo者zhe大da病bing預yu診zhen
，或huo者zhe醫yi生sheng輔fu助zhu分fen析xi都dou很hen有you幫bang助zhu，希xi望wang不bu久jiu的de將jiang來lai能neng實shi現xian，但dan是shi現xian在zaiZero。

 

 

如果App診斷不出
，或者需要輔助檢測的時候，這就需要最後一個重要功能：檢測建議！App無法給出準確病情但是可以準確告訴你是內科還是外科還是五官！還可以告訴你哪些檢測是必須的，尿檢、血常規……避免醫生給你開一大堆莫名奇妙的檢查。

 

我曾經因為食道不舒服去檢查，在深圳龍崗人民醫院（第九），坑死了，消化科一開始說去鋇餐檢查食道
，喝鋇餐就是喝水垢的感覺啊，差點噎死，檢查後無異常


；那na再zai去qu檢jian查zha胃wei鏡jing吧ba
，直zhi接jie麻ma倒dao一yi上shang午wu，等deng我wo醒xing來lai檢jian查zha報bao告gao上shang是shi淺qian表biao性xing胃wei炎yan，醫yi生sheng說shuo這zhe沒mei什shen麼me正zheng常chang現xian象xiang
，但dan是shi解jie釋shi不bu了le我wo為wei什shen麼me食shi道dao不bu舒shu服fu，然ran後hou建jian議yi我wo去qu看kan中zhong醫yi吧ba，我wo又you跑pao到dao中zhong醫yi門men診zhen，提ti筆bi就jiu要yao給gei我wo開kai胃wei鏡jing檢jian查zha
，我wo說shuo查zha過guo了le
，沒mei什shen麼me異yi常chang，那na醫yi生sheng來lai一yi句ju：沒什麼異常我怎麼給你看？！前前後後檢查花了4
、5百（不算請假）
，時間拖了3星期
，最後毫無結果莫名其妙。

 

而後來我在一個藥店裏和中藥師交流時，才知道原來就是胃炎->胃酸過多->胃酸反流導致食道灼燒感

、呃逆。

 

其實對於專業的醫生或者負責人的醫生來說應該是很好判斷的，而如果把App的數據庫做的全一些，也是可以很好分析出來的，因為軟件無所謂專業不專業，隻有概率
，根據匹配度得出八成符合某個病因，2成是另一個，做胃鏡檢查輔助檢查就可以知道是8還是2，建議鋇餐輔助檢查，那麼病人心裏就有底了。

 

如(ru)果(guo)軟(ruan)件(jian)足(zu)夠(gou)成(cheng)熟(shu)或(huo)者(zhe)醫(yi)院(yuan)同(tong)意(yi)，那(na)麼(me)就(jiu)可(ke)以(yi)省(sheng)去(qu)醫(yi)生(sheng)檢(jian)查(zha)等(deng)眾(zhong)多(duo)時(shi)間(jian)
，就(jiu)不(bu)是(shi)預(yu)約(yue)掛(gua)號(hao)，而(er)是(shi)預(yu)約(yue)檢(jian)查(zha)，手(shou)機(ji)付(fu)款(kuan)直(zhi)接(jie)到(dao)醫(yi)院(yuan)排(pai)隊(dui)檢(jian)查(zha)，檢(jian)查(zha)完(wan)了(le)再(zai)去(qu)醫(yi)生(sheng)那(na)開(kai)藥(yao)
，一(yi)個(ge)步(bu)驟(zhou)直(zhi)接(jie)完(wan)成(cheng)，豈(qi)不(bu)方(fang)便(bian)很(hen)多(duo)？醫(yi)院(yuan)也(ye)省(sheng)事(shi)病(bing)人(ren)也(ye)省(sheng)事(shi)。這(zhe)個(ge)功(gong)能(neng)也(ye)非(fei)常(chang)實(shi)用(yong)，而(er)且(qie)和(he)功(gong)能(neng)三(san)相(xiang)輔(fu)相(xiang)成(cheng)，但(dan)是(shi)目(mu)前(qian)Zero。

 

 

醫療App市shi場chang很hen大da，但dan是shi做zuo好hao不bu易yi
，做zuo一yi個ge實shi用yong又you大da家jia喜xi歡huan用yong的de產chan品pin更geng不bu易yi，且qie做zuo且qie珍zhen惜xi。雖sui然ran智zhi能neng軟ruan件jian不bu像xiang智zhi能neng硬ying件jian那na樣yang會hui有you技ji術shu門men檻kan
，但dan是shi同tong樣yang需xu要yao很hen大da的de資zi金jin和he技ji術shu支zhi持chi，也ye需xu要yao長chang時shi間jian和he用yong戶hu的de溝gou通tong與yu磨mo合he。而er奉feng勸quan進jin入ru這zhe個ge行xing業ye準zhun備bei撈lao錢qian的de企qi業ye
，踏ta踏ta實shi實shi做zuo軟ruan件jian，別bie一yi開kai始shi就jiu想xiang著zhe打da廣guang告gao啊a，交jiao錢qian啊a什shen麼me的de
，軟ruan件jian不bu好hao用yong白bai花hua了le錢qian反fan而er更geng令ling人ren討tao厭yan，不bu利li於yu進jin一yi步bu發fa展zhan，夭yao折zhe可ke能neng性xing很hen大da。現xian在zai的de軟ruan件jian產chan品pin發fa展zhan模mo式shi應ying該gai是shi普pu通tong用yong戶hu、基本功能免費，對企業用戶、專業功能收費。醫療類軟件可以和醫院在檢查等費用上進行利益分配，而對於掛號、問詢等功能應該減少或者免收費用，這樣才能獲得更大的使用人群。讓用戶心甘情願去交錢，才是硬道理。

 

遊(you)戲(xi)就(jiu)是(shi)走(zou)出(chu)了(le)這(zhe)樣(yang)的(de)道(dao)路(lu)，遊(you)戲(xi)不(bu)要(yao)錢(qian)，玩(wan)也(ye)不(bu)要(yao)錢(qian)，裝(zhuang)備(bei)隻(zhi)要(yao)你(ni)有(you)時(shi)間(jian)慢(man)慢(man)磨(mo)著(zhe)升(sheng)級(ji)也(ye)可(ke)以(yi)
，如(ru)果(guo)你(ni)想(xiang)要(yao)專(zhuan)業(ye)裝(zhuang)備(bei)快(kuai)速(su)升(sheng)級(ji)
，那(na)麼(me)交(jiao)錢(qian)吧(ba)，這(zhe)樣(yang)大(da)家(jia)都(dou)開(kai)心(xin)。殺(sha)毒(du)軟(ruan)件(jian)也(ye)是(shi)同(tong)樣(yang)的(de)發(fa)展(zhan)模(mo)式(shi)。醫(yi)療(liao)類(lei)App應該也要走出像這樣的道路。

 

希望真正意義上的醫療App早日實現，科幻電影中的生活早日來到我們身邊。